Blokady i ostrzyknięcia

leczenie bólu stawów i kręgosłupa

Blokady i ostrzyknięcia | Ortopeda Poznań

Łącząc specjalizację chirurga i ortopedy pomagając pacjentom w placówkach medycznych w Poznaniu, każdego dnia spotykam pacjentów zmagających się z bólem stawów, kręgosłupa i tkanek miękkich. W wielu przypadkach skuteczną metodą leczenia okazują się blokady oraz ostrzyknięcia, czyli precyzyjne (często pod kontrolą USG) iniekcje leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych bezpośrednio w źródło dolegliwości.

Blokady i ostrzyknięcia – jak pomagam pacjentom w leczeniu bólu stawów i kręgosłupa | Ortopeda Poznań

Łącząc specjalizację chirurga i ortopedy pomagając pacjentom w placówkach medycznych w Poznaniu, każdego dnia spotykam pacjentów zmagających się z bólem stawów, kręgosłupa i tkanek miękkich. W wielu przypadkach skuteczną metodą leczenia okazują się blokady oraz ostrzyknięcia, czyli precyzyjne (często pod kontrolą USG) iniekcje leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych bezpośrednio w źródło dolegliwości.

Czym są blokady i ostrzyknięcia?

W mojej praktyce stosuję ( po odpowiedniej kwalifikacji pacjenta) blokady, czyli zastrzyki zawierające glikokortykosteroid (np. betametazon, dexametazon) z dodatkiem środka znieczulającego, które podaję bezpośrednio do stawu, w okolice nerwów lub punktów „spustowych” bólu .

Termin „ostrzyknięcie” obejmuje również inne metody – np. podanie osocza bogatopłytkowego , komórek macierzystych, kwasu hialuronowego czy iniekcje sterydowe – zawsze dostosowane indywidualnie do potrzeb pacjenta.

Ostrzyknięcia sterydowe (doustawowe lub okołostawowe) są powszechnie stosowaną metodą leczenia schorzeń narządu ruchu, zwłaszcza o charakterze zapalnym i przeciążeniowym. Właściwe dobranie pacjenta do tego typu terapii jest kluczowe dla skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.

Kiedy wykonuję blokady?

Najczęściej zalecam je pacjentom z:

chorobą zwyrodnieniową stawów (kolana, barki, biodra)
zapaleniami ścięgien, kaletek, więzadeł
zespołem cieśni nadgarstka (w formie diagnostycznej lub leczniczej)
zespół rowka n. łokciowego
ostrogą piętową i zapaleniem rozcięgna podeszwowego
reumatoidalnym zapaleniem stawów i innymi chorobami zapalnymi
Zespółem bolesnego barku (np. zapalenie kaletki podbarkowej, zapalenie ścięgien stożka rotatorów) i jego postać przewlekła „zamrożony bark”
Zapaleniem nadkłykci k. ramiennej (łokieć tenisisty/golfisty)
Płaskostopiem pourazowym z zapaleniem ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego
Zapaleniem ścięgna Achillesa (ostrożnie w okolice i nie do samego ścięgna)
Torbiele okołostawowe (np. torbiel Bakera, gangliony)
Wysięk pourazowy w stawie z komponentą zapalną
Spondyloartropatie (np. łuszczycowe zapalenie stawów)
Dna moczanowa w okresie zaostrzenia

Dlaczego to działa?

Blokady przeciwbólowe na bazie Lidokainy działają szybko i celnie ale krótkotrwale, ostrzykniecia sterydowe – ponieważ zmieniają metablizm komórek ( łącząc się z receptorem w jądrze komórkowym i tym samym zmieniając ilość i strukturę produkowanych białek ) działają długotrwale ALE na efekt ich działania należy poczekać ( 3-4 tyg.) dostarczam lek dokładnie tam, gdzie toczy się stan zapalny. Dzięki temu:

ograniczam potrzebę stosowania silnych leków doustnych
umożliwiam szybszy start rehabilitacji
przerywam błędne koło procesów zapalnych prowadzących do unieruchomienia stawu
leki te są przeznaczone dla ściśle określonych grup pacjentów i każdy przypadek jest rozpatrywany indywidualnie ponieważ efekt działania sterydów jest ogólnoustrojowy i wpływa na inne narządy, schorzenia i leki.

Jak wygląda zabieg?

Zabieg przeprowadzam w warunkach ambulatoryjnych, w znieczuleniu miejscowym. W razie potrzeby wykonuję go pod kontrolą USG, by mieć absolutną pewność co do miejsca wkłucia. Całość trwa zaledwie kilka minut.

Po iniekcji pacjent może odczuwać lekkie drętwienie, chwilowe nasilenie bólu (tzw. reakcja pozabiegowa), ale zwykle po 1–2 dniach objawy ustępują.

Co zalecam po blokadzie?

Po zabiegu zwykle proszę pacjenta o:

ograniczenie wysiłku fizycznego przez 24–48 godzin
unikanie gorących kąpieli i sauny
chłodzenie okolicy iniekcji (jeśli wystąpi odczyn) 3 x dziennie po 15 min. Okłady z lodu przez bawełnianą szmatkę
kontakt ze mną w razie wątpliwości lub działań niepożądanych

Czy blokady trzeba powtarzać?

W wielu przypadkach wystarcza jednorazowa blokada. Gdy dolegliwości są przewlekłe lub nawracające, wykonuję serię 2–3 zabiegów w odstępach kilkutygodniowych. Zawsze jednak zachowuję ostrożność – nie wykonuję zbyt wielu iniekcji w jedno miejsce, by nie osłabić tkanek.

Przeciwwskazania

Nie wykonuje się blokad, jeśli pacjent:

Bezwględne:

Infekcja miejscowa w miejscu planowanego wkłucia
Uogólniona infekcja (np. sepsa, ostre choroby wirusowe)
Potwierdzone lub podejrzewane zakażenie stawu (ropne zapalenie stawu!)
Alergia na składniki preparatu (np. lidokainę, steryd)
ciężka infekcja ogólnoustrojowa

Względne:

Cukrzyca (ryzyko hiperglikemii po iniekcji)
Stany immunosupresji (zwłaszcza po terapii biologicznej)
Zaburzenia krzepnięcia (w tym leczenie przeciwkrzepliwe – ryzyko krwiaka)
Nawracające ostrzyknięcia tego samego stawu (>3x w roku – ryzyko uszkodzenia chrząstki)
Niestabilność stawu, masywne uszkodzenia mechaniczne (np. całkowite uszkodzenie ścięgna)
Ciąża i karmienie piersią (brak jednoznacznych danych dla niektórych preparatów) i indywidualna kwalifikacja

Zapraszam na konsultację – Ortopeda Poznań

Uwagi praktyczne:

Czas działania: zależny od preparatu – od kilku dni do kilku tygodni.
Najczęstsze powikłania: zanik tkanki podskórnej, odbarwienie skóry, infekcja, krystalizacja sterydu, krwiak.
Technika aseptyczna jest obowiązkowa – ryzyko infekcji stawowej jest małe, ale potencjalnie dramatyczne w skutkach.

W skrócie: sterydy działają przeciwzapalnie i przeciwobrzękowo, ale ich użycie musi być rozważne, celowane i sporadyczne. W rękach wprawnych – narzędzie, w nieodpowiednich – zagrożenie dla stawu.

Jeśli zmagasz się z bólem stawu lub masz przewlekłe zapalenie ścięgien, zapraszam na konsultację. Ocenię, czy blokada lub ostrzyknięcie będzie w Twoim przypadku skuteczne i bezpieczne.

Wykonuję zabiegi w sterylnych warunkach ambulatoryjnych, z dbałością o pełne bezpieczeństwo i komfort pacjenta.

Szukasz specjalisty, który wykonuje blokady i ostrzyknięcia w Poznaniu?

Umów wizytę u ortopedy lub chirurga w Poznaniu i odzyskaj komfort życia bez bólu.

Skuteczne leczenie zaczyna się od dobrej diagnozy i indywidualnego podejścia.

Jak jeszcze pomagam?

Ortopedia

Zajmuję się diagnostyką i leczeniem chorób oraz urazów narządu ruchu. Pomagam w przypadku dolegliwości bólowych stawów, kręgosłupa, mięśni i ścięgien. Stosuję nowoczesne metody leczenia, takie jak blokady, ostrzyknięcia, terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP), czynniki wzrostu czy indywidualnie dobrane wkładki ortopedyczne VASYLI. Pracuję również metodą McKenziego oraz Kinesio Tapingiem.

Leczę m.in. zmiany zwyrodnieniowe, zespoły przeciążeniowe, bóle kręgosłupa, choroby stawów biodrowych, kolanowych, barkowych oraz urazy łękotek i więzadeł.

Czytaj więcej

Zabiegi operacyjne

Wykonuję zabiegi operacyjne w zakresie ortopedii i traumatologii – zarówno małoinwazyjne, jak i klasyczne. Zajmuję się m.in. artroskopią stawu kolanowego, zespoleniem złamań, rekonstrukcją ścięgien (w tym ścięgna Achillesa) oraz leczeniem zastarzałych i trudno gojących się urazów.

Przeprowadzam operacje palucha koślawego (halluxa), palców strzelających, zespołu cieśni nadgarstka czy przykurczu Dupuytrena. Usuwam gangliony i tłuszczaki, również pod kontrolą USG, oraz wykonuję endoprotezoplastykę stawu biodrowego.

Czytaj więcej

USG narządu ruchu

Wykonuję badania USG narządu ruchu, które pozwalają na szybką i precyzyjną diagnostykę stawów, mięśni, ścięgien i więzadeł. Badania obejmują m.in. USG stawu kolanowego, biodrowego, barkowego, skokowego, ręki oraz nerwu pośrodkowego w diagnostyce zespołu cieśni kanału nadgarstka.

Diagnozuję także torbiele, zmiany guzowate tkanek miękkich oraz wykonuję USG bioderek u niemowląt (w kierunku preluksacji). Zabiegi takie jak podanie PRP czy czynników wzrostu przeprowadzam pod kontrolą USG, co zwiększa ich skuteczność i bezpieczeństwo.

Czytaj więcej